Здоровье
Врач Аполихина пояснила, как избежать рецидива рака шейки матки
Врач-гинеколог, завотделением эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, доктор медицинских наук, профессор Инна Аполихина рассказала, какая реабилитация нужна пациенткам с раком шейки матки (РШМ), что им можно и нельзя.
Она добавила в разговоре с Aif.ru, что ежегодно в мире регистрируют более 600 тыс. новых пациенток с таким диагнозом. И, несмотря на то, что смертность от этого заболевания всё еще высока, многие женщины благополучно переживают пятилетний рубеж, что в онкологии приравнивается почти к выздоровлению.
Эксперт отметила, что жизнь до и после диагноза существенно разнится. Женщинам, которые прошли успешное лечение все равно нужно пожизненно наблюдаться у онкологов. Первые два года они проходят физикальное обследование и гинекологический осмотр, цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки культи влагалища, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства и определение в крови уровня SCC каждые три месяца, а следующие два года — каждые шесть месяцев, затем каждый год. Рентгенографию органов грудной клетки проводят ежегодно, а КТ/МРТ — по показаниям.
Специалист подчеркнула, что находиться под наблюдением важно для того, чтобы не пропустить возможный рецидив заболевания, справиться с которым можно, только если провести лечение вовремя. Вероятность рецидива возрастает с увеличением стадии опухоли, поэтому лучший способ снизить риск рецидива — начинать лечение на ранней стадии.
Говорят, что пациенткам, которое пролечились от рака, нужно избегать физактивности. Например, нельзя бегать и прыгать, а уж, тем более, заниматься тяжелой атлетикой. Аполихина же говорит, что до конкретных видов спорта, то их необходимо обсуждать в индивидуальном порядке, но физнагрузок лучше не избегать. Наоборот, физупражнения надо делать на постоянной основе. А вот избыточного веса стоит опасаться. Имеются данные о повышенном риске развития онкозаболеваний у женщин с ожирением. Поэтому врачи советуют снизить вес до нормальных значений. Коррекция рациона питания будет не только снижать риск рецидива, но и помогать профилактике осложнений проводимого лечения (хирургического, лучевого или химиотерапии).
Гинеколог заявила, что рожать таким пациенткам неопасно, и многие женщины с таким диагнозом успешно выполняют свою репродуктивную функцию. Ведь если рак шейки матки найден на ранней стадии, то есть возможность сохранить пациентке орган. Беременность не ухудшает течение предраковых состояний шейки матки и не повышает вероятность рецидива. При беременности наблюдаются физиологические изменения шейки матки, которые характеризуются повышением кровоснабжения матки, в том числе ее шейки, увеличением количества сосудов, размеров шейки матки и усиленным ростом желез канала шейки матки. Но к раку эти изменения отношения не имеют.
Для профилактики рецидива она рекомендовала придерживаться здорового образа жизни: рационально и сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, курения, обеспечить себе достаточный сон и регулярно выполнять физупражнения, принимать назначенные врачом препараты, а также избегать стрессовых ситуаций.
Также врач сказала, что после РШМ интимная жизнь возможна, независимо от того, какой метод лечения применялся. Но, конечно, могут быть некоторые изменения, если пришлось удалить и часть влагалища. Половую жизнь можно возобновить уже через 8-12 недель (в зависимости от метода лечения). После лучевой терапии может наблюдаться временное снижение полового влечения, но оно восстанавливается со временем. Женщине стоит уделить больше внимания интимной гигиене и использованию средств барьерной контрацепции, чтобы защитить себя от заражения вирусом папилломы человека, который может вызвать рецидив, придерживаться моногамных половых отношений.
В заключение Аполихина отметила, что после лечения РШМ часто встречаются депрессия, тревога, панические расстройства, страх рецидива или смерти, чувство потери сексуальности и привлекательности, ухудшение качества сексуальной жизни. Она рекомендовала обратиться к психологу или психотерапевту для получения профессиональной помощи в управлении эмоциональными нарушениями.
Ранее сообщалось, что уплотнение во рту может говорить о раке слюнной железы, а британские ученые считают, что риск рецидива рака кишечника сокращает употребление кофе.
