Рискованная беременность: какие отклонения могут возникнуть у плода из-за ретиноидов

Здоровье18.03.2025 - 11:15Врач Анастасия Слизова: Применение ретиноидов строго запрещено при подготовке к беременностиНедавно жительница Латинской Америки Кристина Стефани стала матерью, что неожиданно привлекло внимание пользователей социальных сетей по всему миру. Однако ее известность далеко не желанная. Ребенок родился с мутацией из-за воздействия одного препарата. Об этом рассказала эксперт.Фото: freepik.ruНоворожденная дочь Кристины Стефани имеет серьезные врожденные аномалии, включая выраженную микроцефалию, умственную отсталость и множественные пороки внутренних органов. Видео с малышкой собрало десятки миллионов просмотров. Причины таких последствий объяснила ИА RuNews24.ru врач акушер-гинеколог, специалист по УЗИ Анастасия Слизова.Примечательно, что реакция интернет-сообщества была смешанной: наряду с поддержкой, Стефани столкнулась и с жесткой критикой. Один из пользователей даже саркастически заметил: «Зато кожа мамы в порядке!»Как выяснилось, причиной серьезных пороков развития ребенка стало то, что в период зачатия женщина принимала системные ретиноиды для лечения акне. Несмотря на строгие противопоказания и рекомендации врачей прервать беременность, она решила сохранить ребенка. Многие были шокированы тем, что широко используемые препараты для борьбы с кожными проблемами могут иметь такие трагические последствия для развивающегося плода.Отметим, что системные ретиноиды — это группа препаратов, которые успешно применяются в дерматологии и косметологии более 40 лет. Несмотря на различные формы, их объединяет одно активное вещество — изотретиноин, синтетический аналог витамина А.Известно о тератогенном эффекте, то есть способности вызывать врожденные дефекты, при высоких дозах витамина А. Получить такое количество витамина естественным путем почти невозможно, так как для этого нужно было бы употребить огромное количество продуктов, богатых витамином А. Синтетические препараты позволяют достичь необходимых концентраций вещества в организме.Эффективность системных ретиноидов в лечении тяжелых форм акне достигает 95%. Побочные эффекты обычно минимальны и проявляются в виде сухости слизистых оболочек, что легко компенсируется использованием увлажняющих средств, например, гигиенической помады.Однако именно из-за выраженного тератогенного эффекта системные ретиноиды строго противопоказаны во время беременности и требуют строгого медицинского контроля при назначении. Почему, объяснила врач Анастасия Слизова: «Использование ретиноидов запрещено во время подготовки к беременности, так как вещества могут вызвать аномалии развития плода, включая черепно-лицевые. Например, маленькие низко посаженные уши, микротия — сужение ушных каналов. В некоторых случаях дети могут рождаться вообще без ушей. Также могут быть аномалии в среднем и внутреннем ухе, что приводит к потере слуха. У детей могут быть широко расставленные глаза, возможны нарушения закрытия неба — так называемая волчья пасть или же верхняя губа может иметь бороздку, известную как заячья губа.»Кроме того, паралич лицевых нервов может нарушить работу сердечно-сосудистой системы у ребенка, что приводит к порокам развития сердца, гипоплазии левого желудочка, дефектам межжелудочковой перегородки. Даже Тетрадо Фалло — так называемый синий порок сердца, сочетающий четыре аномалии: стеноз выходного отдела правого желудочка, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты и гипертрофия правого желудочка.Применение ретиноидов также может оказывать влияние на центральную нервную систему. Например, может вызвать гидроцефалию, когда избыточное количество жидкости скапливается в желудочках мозга.«Все это может в дальнейшем привести к умственной отсталости ребенка. Препарат может затрагивать вилочковую железу, которая отвечает за иммунитет ребенка. Поэтому, если женщина планирует беременность, врачи настоятельно рекомендуют избегать применения ретиноидов. Если же пациентка не планирует беременность, но принимает препарат, ей стоит использовать контрацептивы», — подчеркнула собеседница издания.По словам Слизовой, хотя в кремах содержится малая концентрация ретинола по сравнению с применением ретиноидов в таблетках, их влияние во время беременности не изучено до конца. Поэтому лучше не рисковать и предварительно проверить все кремы на наличие ретинола. Врач уверена, что беременным не следует их использовать.В разговоре с изданием врач также отметила, что во время беременности можно проводить некоторые косметологические процедуры, такие как мягкие пиллинги, массажи, маски с увлажняющими питательными кремами и комплексные уходовые программы с гипоаллергенными составами. Однако перед любыми процедурами необходимо предупредить косметолога о беременности и обсудить возможные ограничения.«Другие косметологические процедуры не влияют на аномалии развития плода. Однако с осторожностью следует подходить к различным пиллингам и шлифовкам, а также к процедурам, требующим анестезии. Это связано с тем, что некоторые виды анестетиков противопоказаны во время беременности», — резюмировала эксперт.Автор: Мария Токарева